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日本医生19年前开心脏手术留「未爆弹」 台湾医师以美式ADR治愈

来源:宜春新闻网 发布时间:2019-12-18 浏览次数:

〔记者王涵平/台南报导〕61岁男子19年前发现心脏右冠状动脉慢性完全阻塞,日本医师2次手术未开通,对心血管未爆弹忐忑不安,柳营奇美医院心血管中心主任顾博明以美式ADR顺利开通,术后10天后即能出国。

顾博明表示,此病例较为罕见,十几年来,该男子平时自我设限不敢多做运动,每逢秋冬季节就担心不已。患者至柳营奇美医院就诊,执行心导管手术,先以日式手法操作1个小时仍未突破,改以美式ADR(antegrade dissection reentry)技术操作,才成功开通历史久远的慢性血管完全阻塞,手术隔日就出院,体力恢复迅速。

顾博明说,2003年赴日本京都学习复杂性心导管手术,主要是向号称CTO Master的日本医师进修开通慢性完全阻塞的技术,慢性血管完全阻塞手术的成功率已达85%以上。希望能再提高成功率,2017年赴美国西雅图进修ADR(前向夹层再转入)技术,迄今国内外已累积超过100余件使用ADR技术开通慢性血管完全阻塞的案例,且今年的成功率已接近90%。

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顾博明是少数台湾ADR技术被美国认证的讲师(ADR proctor)。他表示,慢性血管完全阻塞的发生率其实不低,约占所有心导管检查中10%以上,在治疗上以开通血管为主,可选择内科心导管血管成型手术治疗或是外科开胸血管绕道手术治疗。通常「没有完全」阻塞的血管,即一般的心导管手术,其成功率通常超过95%;若是血管「已经完全」阻塞,此时心导管血管成型手术的成功率较不高,通常不会超过70%,成功率不高就是会有比较高的手术并发症,所以有些完全阻塞的血管会直接请外科医师作开胸血管绕道手术治疗。

他表示,院内陆续添购许多最先进的心导管设备,让年长者在免于开刀的状况下能够处理复杂性的心血管病变。心血管中心针对心脏、主动脉与周边血管疾病所设立整合性专业医疗中心。

61岁男子19年前发现右冠状动脉慢性完全阻塞,日本医师两次手术未开通,对心血管未爆弹忐忑不安,柳奇医院心血管中心主任顾博明以美式ADR顺利开通。(记者王涵平摄)

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